Thermage CPT | FLX

Thermage (เทอร์มาจ) คืออะไร

เครื่องมือที่ปล่อยคลื่นความถี่วิทยุความถี่สูง (monopolar RF) นำเข้าจากประเทศอเมริกา ผ่านการรับรองจากทั้ง อย.อเมริกา และ อย.ไทย ว่าช่วยยกกระชับผิว และสร้างคอลลาเจนใหม่ได้จริง ก่อนที่เราจะรู้ว่ามันทำงานอย่างไร หมอจะอธิบายชั้นผิวของเราก่อนค่ะ

[et_pb_df_acf_gallery fullwidth=”on” acf_field=”field_5d845c2385e50″ _builder_version=”4.4.4″][/et_pb_df_acf_gallery]

Thermage (เทอร์มาจ) คืออะไร

ชั้นของผิว

สามชั้นหลักๆ ของผิว คือ

Epidermis ชั้นหนังกำพร้า
Dermis ชั้นหนังแท้
Subcutaneous ชั้นไขมันใต้ผิวหนัง

คอลลาเจนที่เราคุ้นหู อยู่ในชั้นหนังแท้และ subcutaneous สานกันเป็นร่างแห นึกถึงชะลอมหรือตะกร้าสานแน่นๆ อย่างนั้นค่ะ

สมัยวัยรุ่น การสร้างกับการทำลายคอลลาเจนที่เสื่อมสภาพสมดุลกันเราจึงผิวเต่งตึง ไม่เหี่ยวหย่อนย้วยตามแรงโน้มถ่วง แต่พออายุมากขึ้นสร้างน้อยลงเรื่อย ๆ คอลลาเจนลดลง (chronological aging) แสงแดด ก็มีผลทำให้แก่ก่อนวัย (photoaging) ด้วยเช่นกัน ตาข่ายร่างแหผิวเลยสานกันได้ไม่แน่น แถมยังบางอีกนึกถึงตะกร้าสานที่เชือกหย่อนๆ ยานๆ บางๆ ก็เหมือนกับผิวเช่นกัน ก็เลยทำให้ ผิวก็หย่อน หน้าย้วย จับยวบ ไม่ตึง

^^ เกริ่นยืดยาว สรุปเลย คือ เทอร์มาจมีหน้าที่ต่อผิวโดยทำให้เกิด….

Deep-heating (ดูปากนัชชานะคะ Deepppp) เครื่องมือหลายอันหรือเครื่องความถี่วิทยุโดยทั่วไปหลายๆ ยี่ห้อ ส่งความร้อนได้ไม่ลึกพอ และร้อนไม่เพียงพอ แต่ thermage สามารถพิสูจน์ได้ว่าลึก และร้อนเพียงพอต่อการทำให้เส้นใยคอลลาเจนและอีลาสตินที่หย่อนคล้อยหดตัว และทำให้เกิดการสร้างคอลลาเจนใหม่อย่างต่อเนื่อง ส่วนผิวด้านบนก็เกิดการ rejuvination จึงทำให้ ผิวตึงกระชับแน่นไม่หย่อนคล้อยโดยไม่ต้องผ่าตัด อันนี้จึงเป็นข้อแตกต่างระหว่างเทอร์มาจและ RF ทั่วๆ ไปค่ะ นอกจากนี้ การที่มันลึกจนถึงชั้นไขมันใต้ผิวหนัง จึงออกฤทธิ์ลดไขมันบริเวณนั้นได้อีกด้วยจึงเหมาะมากกับคนที่มีเหนียง มีไขมันที่หน้า และสามารถทำตัวได้ด้วย

Thermage ไม่เหมาะกับใคร

คนที่อายุมาก ผิวหย่อนคล้อยมาก ทั้งนี้ต้องให้แพทย์ประเมินถึงวิธีการที่เหมาะสม ห้ามทำในคนที่มีโรคประจำตัวที่ต้องใส่ pacemaker

Thermage เจ็บหรือไม่

New Thermage CPT (comfort pulse technology) Thermage เป็นเทคโนโลยีที่มีมากว่า 20 ปีแล้วนะคะ จึงมั่นใจเรื่องมาตรฐาน ความปลอดภัย และประสิทธิภาพ ถึงจะมีมานานแต่ก็พัฒนามาเรื่อยๆ รุ่นนี้เป็นรุ่นที่ 3 แล้วคะ

รุ่น 3 (Thermage CPT) จึงพัฒนานอกจากเรื่องของพลังงาน ที่มีมากขึ้น ความถี่ที่สูงขึ้นแล้ว ก็แก้ปัญหาเรื่องความเจ็บ ด้วยเพราะมี Comfort pulse technology

Integrated cooling ปกป้องผิวด้านบนด้วยความเย็น พลังงานจะค่อยๆปล่อยออกมาพร้อมกับปล่อยความเย็นออกมาเป็นระยะๆ ในขณะที่ส่งความร้อนไปยังผิวชั้นลึก จึงรู้สึกสบายขณะทำมากขึ้น
Vibration มีระบบสั่นทำให้คนไข้รู้สึกสบายขณะทำ และนอกจากพัฒนาเครื่องใหม่ ยังพัฒนาหัวทิปแบบใหม่ total tip

Total Tip

หัวทิปรุ่นก่อน จะลึก 2.3 มม ซึ่งจะลงถึงชั้น subcutaneous แต่ปัจจุบันหัวทิปมีความลึกมากขึ้น ลึกถึง 4.3 มม อยู่บน SMAS จึงทำให้มีประสิทธิภาพมากขึ้น ทำลายไขมันส่วนเกินได้ดีขึ้นอีกด้วย นอกจากนี้ ทิปยังออกแบบให้ปลอดภัยมากขึ้นทำให้ความร้อนกระจายสม่ำเสมอทั้งหัวทิป หมดปัญหาเรื่องการสัมผัสความร้อนบริเวณขอบทิป

ผลลัพธ์หลังจากทำเทอร์มาจ

ยกกระชับเห็นทันที เนื่องจากคอลลาเจนหดตัว ประมาณ 20-30% หลังจากนั้นสภาพผิวจะดีขึ้นเนื่องจากเกิดการสร้างคอลลาเจนใหม่ ได้ผลเต็มที่ 6 เดือนหลังจากการรักษา
อยู่ได้นาน 1-2 ปี ตามสภาพผิว
ทำต่อเนื่องปีละครั้งจะช่วยฟื้นฟูผิวเดิมให้ดีขึ้นและทำให้เกิดการสร้างคอลลาเจนใหม่มากขึ้นเรื่อยๆ จึงเป็นการชะลอวัยในระยะยาว ซึ่งเป็นข้อดีที่แตกต่างจากไม่ว่าจะเป็นร้อยไหม โบ-ทอกซ์หรือการผ่าตัดยกกระชับใบหน้า

จะรู้ได้ยังไงว่าเราทำเทอร์มาจจริงไม่ใช่ RF

ดูที่เครื่องเลยคะ หน้าตา unique มีแบบเดียว ส่วนถ้าเป็น total tip ก็จะเป็นหัวสีส้มดูง่ายค่ะ

มี Sale บอกว่าทำเทอร์มาจอยู่ได้ 3-5 ปี จริงไหม

คนเราอายุมากขึ้น อายุผิวมากขึ้นเป็นธรรมดาค่ะ ทำต่อเนื่องผิวดีขึ้นกว่าไม่ทำแน่ค่ะ และเทียบกับคนที่ไม่ได้ทำอะไรเห็นผลชัดมากค่ะ หลายคนชอบถามว่ามีทรีทเมนต์อะไรที่ทำทีเดียวอยู่นาน 3 ปี 5 ปี มั้ย คำตอบของหมออาจจะทำร้ายจิตใจแต่บอกว่าไม่มีค่ะ อายุ 35 ไป 40 อะไรๆ ก็ต้องเปลี่ยนแปลงอยู่แล้วค่ะ แต่อยากจะให้นึกถึงว่าเรากำลังเล่นชักเย่อกับอายุอยู่ ขนาดรถเราซื้อยังต้องไปเช็คระยะเปลี่ยนน้ำมันเครื่อง เปลี่ยนอะไหล่ เราก็เช่นเดียวกันคะ ก็ต้องดูแลตัวเองและสุขภาพยิ่งกว่ารถ ทำปีละครั้งก็นึกว่ามาเชคระยะความสวยประจำปีคะ

Thermage กับ Ulthera กับ Hifu ต่างกันอย่างไร

– Thermage เป็นคลื่นความถี่วิทยุพลังงานสูง ลงลึก 4.3 มม. ได้ตั้งแต่ชั้นผิวบนสุดจนถึงชั้นไขมันหรืออาจจะ smas บนๆ ข้อดีคือกระตุ้นการสร้างคอลลาเจนอีลาสตินได้ทุกชั้นของผิวตั้งแต่ชั้นหนังแท้ลงมาถึงชั้นไขมัน

– Ulthera เป็น คลื่นเสียงพลังงานสูง (High intensity focus ultrasound) ที่ทำให้เกิดการบีบเป็นจุดเล็กๆ ลงลึกถึงชั้น SMAS ซึ่งเป็นชั้นที่แพทย์ศัลยกรรมผ่าตัด ในการผ่าตัดดึงหน้า การที่ทำให้ SMAS หดตัวจึงทำให้ ใบหน้ากระชับยกขึ้นแน่นขึ้น

– HIFU ก็คือย่อตรงตัวเป็น high intensity focus ultrasound เทคโนโลยีเดียวกันกับอัลเทอร่า แตกต่างกันตรงที่พลังงานของอัลเทอร่าจะสูงกว่าทำปีละ 1 ครั้งอยู่ได้นาน 1ปี ในขณะที่ HIFU พลังงานต่ำกว่าทำอย่าน้อยปีละ 2 ครั้งค่ะ หลักการเหมือนกันคือ ทำให้ชั้น SMAS หดตัว จึงช่วยยกกระชับ ข้อดีอีกข้อนึงคือความเจ็บน้อยกว่าอัลเทร่าอยู่พอสมควร

แล้วเราควรทำอะไรดีระหว่าง เทอร์มาจ กับ อัลเทอร่า กับ ไฮฟู

สิ่งที่จะทำให้หน้ายกกระชับ ปรับรูปหน้า ผิวแน่นไม่หย่อนคล้อยคือ

ทำให้คอลลาเจนหดตัว และกระตุ้นการสร้างคอลลาเจนในชั้นหนังแท้และชั้นไขมัน
ทำให้ชั้น SMAS หดตัว เพราะฉะนั้น แต่ละคนปัญหาต่างกันดูตามความเหมาะสมเลยค่ะ ยกตัวอย่างเช่น คนไข้แก้มเยอะหน้ากลมมากจะทำอัลเทอร่า หรือ HIFU ยกกระชับด้วยหัวที่มีความลึกสุดอาจจะไปไม่ถึง SMAS ในหลายๆพื้นที่ หรือบริเวณแนวกรามที่ต้องการให้ขอบหน้าคมๆ ในหลายๆ คนชอบอัลเทอร่าหรือ HIFU มากกว่า

ชอตมากน้อยแค่ไหนดี เทอร์มาจ ไฮฟู อัลเทอร่า

เอาจริงๆ ยิ่งชอตเยอะก็ยิ่งเห็นผล สำหรับเทอร์มาจ หรืออัลเทอร่า ไฮฟู ยิ่งไลน์เยอะ ยิ่งดี โดยเฉพาะอย่างยิ่ง อัลเทอร่าไฮฟู เวลาปล่อยคลื่นเสียง มันปล่อยเป็นจุดเล็กๆ ยาวเป็นเส้นๆ ความยาวต่อเส้นไม่กี่เซนติเมตร เพราะฉะนั้นยิ่งทำไลน์เยอะเท่าไหร่ยิ่งดีค่ะ ถ้าสมมุติทำแค่ 60 ไลน์หรือชอต อันนี้คงต้องเน้นบริเวณแคบๆ อย่างเดียวไม่ควรลากยิงทั้งหน้า เพราะจะแทบไม่ค่อยได้อะไรเลยค่ะ

credit รูป : thermage.com

Thermage สามารถ ทำบริเวณใดได้บ้าง

ใบหน้า
เหนียง คอ
Body
ผิวบริเวณเปลือกตา

Thermage มีรุ่นใดบ้าง Thermage FLX แตกต่างจาก Thermage CPT อย่างไร

ตอนนี้ มีรุ่นที่ใช้กันทั่วไป อยู่สองรุ่น คือ cpt และ flx ค่ะ

โดยมีข้อแตกต่างกันคร่าวๆ เหมือนรถรุ่น minor change ค่ะคือ หัวของ Thermage flx จะมีขนาดใหญ่กว่า ตัวชอตจะมีทั้งหมด 900 ชอต แต่จะครอบคลุมพื้นที่เท่ากับ cpt 1200 ชอตนะคะ เพราะ 900 ชอตจะหัวใหญ่กว่า ทำเสร็จเร็วกว่า cpt มีระบบ accurep คำนวณพลังงานความร้อนใต้ผิว แต่ราคาจะแพงกว่า โดยเฉลี่ยประมาณ 30,000-50,000 บาท ต่อครั้งค่ะ

ข้อที่เหมือนกันคือ ความลึกของหัวยังคงเป็น 4.3 เหมือนเดิมไม่เปลี่ยน มีระบบ cooling ที่หัวเหมือนเดิม มีระบบสั่นเพื่อป้องกันความเจ็บเหมือนกันค่ะ

> หมอเขียนรายละเอียด ไว้ในบทความอันนี้ค่ะ ตามอ่านกันได้เลย…

ผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นได้จากการทำเทอร์มาจ

แดงหลังทำ สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจาก มีการเกิดความร้อนใต้ผิวนะคะ จะหายได้หลังทำไม่กี่ชั่วโมงค่ะ
อาการบวม พบได้บ้างเข่นกันแต่ไม่ถึงกับบวมมากแบบผ่าตัด หรือ ต้องหยุดงานนะคะ
Burn ผิวไหม้ อันนี้ขึ้นอยู่กับประสบการณ์ และการประเมินของแพทย์ร่วมกับคนไข้เช่นกันค่ะ เพราะความร้อนของเทอร์มาจ ควรเป็นความร้อนในระดับ ที่ Hot But Tolerated คือร้อนแต่พอทนได้ ถ้าคนไข้รู้สึกว่าร้อนมากร้อนไม่ไหวต้องบอกแพทย์นะคะ ไม่ต้องกังวลว่าเพื่อน ได้เลเวล 4 ตลอด แล้วเราเลเวล 2 แล้วจะรักษาไม่ได้ผลค่ะ หรือจะไม่คุ้มที่ทำนะคะ เพราะจริงๆ ผิวของแต่ละคนไม่เหมือนกัน ความทนของผิวแต่ละคนก็ไม่เท่ากันค่ะ ดังนั้นหลายๆคนบอกหมอว่า หมอค่ะขอสลบ เราเลยไม่ให้สลบไงคะ เพราะคนไข้ต้องทราบว่าร้อนเป็นแบบที่เราทนได้หรือไม่ และเคยเกิดเหตุการณ์ Burn หนักมากเพราะสลบที่ต่างประเทศมาแล้วค่ะ

ทำไมถึงต้องทำเทอร์มาจ-อัลเทอร่า ทำเครื่องอื่นได้หรือไม่

หลายๆคนบอกใช้เครื่องมืออื่นก็สามารถที่จะได้ผลเหมือนกันนะคะ แต่จริงๆ แล้วหมออยากให้มองในแง่ความปลอดภัยและผลการวิจัยที่มีมานาน เป็นเครื่องต้นแบบของทั้ง เครื่อง RF อื่นๆ สำหรับเทอร์มาจ และเครื่องต้นแบบของ HIFU ทั้งหลายสำหรับอัลเทอร่า รวมไปถึงได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาของหลายๆประเทศทั่วโลก ดังนั้นทั้งในแง่ของความปลอดภัยและในแง่ของมาตรฐานการรักษาเลยดีกว่าเครื่องตัวอื่นๆค่ะ

บทความโดย

Sarintip Soontharuch
MD Mahidol
Dip Dermatology University of Wales UK
Fellowship in dermatology Mt Sinai hospital University of Miami US
Dip aesthetic medicine American academy of medicine
American board anti-aging US
American board laser surgery